A adolescente e o exame ginecológico

     A adolescência é um período da vida que marca a transição do estado infantil para o estado adulto, sendo caracterizado por intensas mudanças biológicas, psicológicas e sociais. As modificações corporais, o aparecimento de pêlos pubianos e axilares, o aumento de força muscular, a distribuição da gordura, a mudança da voz, o desenvolvimento dos seios ou do pênis, a primeira menstruação (menarca), as primeiras ejaculações e a masturbação são elementos que exteriorizam as mudanças internas que acontecem nesta fase.
 
    Assim, o jovem vive o início da sua adolescência tomado por um estado de certa confusão e incoerência, entre o que lhe era conhecido e familiar na infância, e as transformações pelas quais está passando. Apesar de desejar atingir a vida adulta, empurrado pela força maturativa, teme o desconhecido que existe dentro de si.
 
    A adolescente, ao ir pela primeira vez ao ginecologista, geralmente sente-se insegura. Surgem dúvidas, ansiedade e angústia, decorrentes da orientação que desde cedo recebe, que a genitália é uma região intocável, “lugar proibido”, não devendo ser manuseada nem por ela ou por pessoa alguma. Além disso, o fato de não saber como será o exame, incrementa o surgimento de fantasias e “mitos” com relação à este.
 
    É importante, então, salientar o significado exato do exame ginecológico. Este tem como objetivo principal, atestar anormalidades da genitália externa e desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários, bem como esclarecer dúvidas sobre a sexualidade. Para tal, o médico vai conversar com a paciente, fazendo algumas perguntas sobre a sua história pregressa (anamnese), e após passando ao exame físico, onde irá anotar dados como temperatura, pulso, pressão, desenvolvimento muscular esquelético, pele e gordura (  panículo adiposo). Examina também olhos, nariz, cavidade bucal e sistema linfático. Nada de diferente de uma consulta pediátrica ou de clínica geral. Após, são examinados os seios, observando se estão normais, crescendo de acordo com a idade ... Depois é examinada a barriga e daí por diante; até que finalmente chega-se aos genitais, sendo então concluído o exame, de acordo com a queixa principal da paciente.
 
    Ao decidir procurar um ginecologista, a adolescente deve escolher um médico que lhe transmita confiança, através de seus gestos tranqüilos e comportamento seguro. Para a adolescente, é necessário garantir privacidade e sigilo, sem o qual não será possível desenvolver um bom vínculo médico – paciente.

     É muito importante, também, a atitude do médico em relação ao exame ginecológico da paciente. A naturalidade, descontração, paciência e diálogo irão ajudar muito na dinâmica do exame.

     Entendemos, então, que a adolescência por si só já gera muitas dúvidas e angústias. Uma boa orientação ajudará a adolescente a elaborar melhor seus conflitos, e vivenciar sua sexualidade de forma mais saudável e segura.