| Faixa Etária |
Ideal Enfer. |
Ideal Apto. |
Maxi Enfer. |
Maxi Apto. |
| 00 a 18 | 40,70 | 52,90 | 47,50 | 61,80 |
| 19 a 23 | 40,70 | 52,90 | 47,50 | 61,80 |
| 24 a 28 | 49,70 | 64,60 | 56,50 | 73,50 |
| 29 a 33 | 56,50 | 73,50 | 65,50 | 85,20 |
| 34 a 38 | 56,50 | 73,50 | 65,50 | 85,20 |
| 39 a 43 | 56,50 | 73,50 | 65,50 | 85,20 |
| 44 a 48 | 90,40 | 117,50 | 102,80 | 133,60 |
| 49 a 53 | 145,80 | 189,50 | 167,20 | 217,40 |
| 54 a 58 | 167,20 | 217,40 | 192,10 | 249,70 |
| 59 ou + | 273,50 | 355,60 | 314,10 | 408,30 |
| Faixa Etária |
Ideal Enfer. |
Ideal Apto. |
Maxi Enfer. |
Maxi Apto. |
| 00 a 18 | 49,70 | 64,60 | 56,50 | 73,50 |
| 19 a 23 | 49,70 | 64,60 | 56,50 | 73,50 |
| 24 a 28 | 49,70 | 64,60 | 56,50 | 73,50 |
| 29 a 33 | 49,70 | 64,60 | 56,50 | 73,50 |
| 34 a 38 | 49,70 | 64,60 | 56,50 | 73,50 |
| 39 a 43 | 49,70 | 64,60 | 56,50 | 73,50 |
| 44 a 48 | 49,70 | 64,60 | 56,50 | 73,50 |
| 49 a 53 | 139,00 | 180,70 | 160,50 | 208,70 |
| 54 a 58 | 165,00 | 214,50 | 188,70 | 245,30 |
| 59 ou + | 272,30 | 354,00 | 313,00 | 406,90 |
Formação de Grupo:
- O plano PME pode ser comercializado a partir de 2 titulares;
- Não há necessidade: de vínculo empregatício, do sócio entrar no plano;
- Podem compor o plano PME: prestadores de serviço, autônomos e cooperados;
- 3 tipos de aproveitamento de carência de Planos Regulamentados:
- 6 a 12 meses no plano anterior - 13 a 18 meses no plano anterior - mais de 19
meses no plano anterior;
- Aproveitamos também carências de Planos não Regulamentados conforme tabela de
redução de carências.
| HOSPITAIS | CENTROS MÉDICOS |
| Hosp. e Mat. Modelo Hospital Panamericano Hospital São Leopoldo Hosp. e Mat. Santa Marta Hosp. Vasco da Gama Hosp. e Mat. Mauá Hosp. e Mat. Guarulhos |
CENTRO: Unidade República - Praça da República, 452 Tamandaré - Rua Tamandaré, 693 SUL: Brooklin - Av. Santo Amaro, 3810 João Dias - Estrada de Itapecerica, 161 João Dias II - Av. João Dias, 520 João Dias III - Av. João Dias, 1474 Socorro - Av. Guarapiranga, 32 LESTE: Artur Alvin - Rua Maciel Monteiro, 286 Guaianazes - Rua Francisco Roldão, 45 Guilhermina Esperança - R. Astorga, 912 e 918 Itaim Paulista - Av. Marechal Tito, 4028 Itaquera - R. Américo Salvador Novelli, 157 Penha - Rua Padre João, 240 São Mateus - Av. Sapopemba, 15120 São Miguel - Av. Marechal Tito, 108 Vasco da Gama - Rua Cesário Alvim, 174 Vila Formosa - Pça. Dr. Sampaio Vidal, 103/109 |
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS:
- Contrato Social
- Ultima alteração de Contrato Social (se houver)
- Cartão de CNPJ
- Comprovante de Vínculo doa funcionários (Relação de FGTS, Carta de Autônomos-
conforme modelo Samcil, Contrato de Prestação de Serviços dos Autônomos).
- No PME II é necessário para os autonomos o contrato de prestação de serviço e
carta de prestador, conforme Samcil.
- Comprovação de parentesco conforme Cláusula Contratual 6.2.
| Produtos | Custo | Valor por |
| Assistência a Família (Titular até 59 anos / Benefício 1 ano | R$ 4,58 | Titular |
| Coleta domiciliar | R$ 3,92 | Beneficiário |
| Samcil Odonto | R$ 12,10 | Beneficiário Optante |
| Acidente de trabalho | R$ 9,28 | Titular |
| PCMSO (NR7 e NR9) para empresas acima de 15 titulares | R$ 7,84 | Titular |
A - Consultas e Exames Básicos: Consultas na rede freferencial, exames básicos de análises
clinicas, radiografia simples e eletrocardiograma.
B - Exames Especializados: - ultra-sonografia, endoscopia, mamografia, colposcopia,
cauterizações do colo de útero, teste ergométrico, densitometria, ecocardiograma,
holter, mapa, espirometria, teste e provas alérgicas.
C - Procedimentos Ambulatoriais e demais Exames Ambulatóriais: - Exames especializados em analises clinicas e imagens,
fisioterapia, eletroneuromiografia, tomografia computadorizada, ultra-som
morfológico e procedimentos ambulatoriais.
D - Exames de Alta Complexidade, Internações Cirúrgicas: - internações psiquiátricas, internações para desintoxicarão de dependentes
químicos, fonoaudiologia, psicoterapia / Cirurgia com cobertura para ortese e
próteses (ex: marcapasso, prótese de quadril, stent, lentes intra-oculares),
Cirurgia de obesidade mórbida, Cirurgia para
ronco/apnéia do sono (ex: uvulofaringoplastia), Transplante de rim e córnea, Hemodiálise e diálise
peritonial, Exames da tabela superior a AMB 90 (ex: angioressonancia magnética,
polissonografias).
E - Cirurgia Cardíaca, Neurológica, Cirurgias de Grande Porte, Procedimentos
de Alta Complexidade: - Internações, cirurgias cardíacas e neurológicas, quimioterapia,
radioterapia, ressonância magnética, cintilografia, duplex scan, câmara
hiperbarica, braquiterapia, medicina nuclear e demais coberturas.
F - Parto - Parto;
G - Urgências e Emergências: - Urgências e emergências.
Obs.: A cobertura parcial temporária ( CPT ) será de 720 dias para doenças ou
lesões preexistentes.
Haverá redução de carência conforme aditivo da cada grupo. Consulte o Corretor.
| Código | Origem | A | B | C | D | E | F | G |
| Planos Regulamentados | ||||||||
| 232 | Novo Beneficiário | 0 | 0 | 0 | 120d | 120d | 300d | 24h |
| 233 | - 06 a 12 meses no plano anterior | 0 | 0 | 0 | 120d | 90d | 300d | 24h |
| 234 | - 06 a 18 meses no plano anterior | 0 | 0 | 0 | 120d | 60d | 300d | 24h |
| 235 | - mais 19 meses no plano anterior | 0 | 0 | 0 | 90d | 60d | 300d | 24h |
| 236 | Planos não Regulamentados | 0 | 0 | 0 | 120d | 60d | 300d | 24h |